การสืบสวนคดีเคลม
(Claim Investigation)
นิยาม
การสืบสวนคดีเคลม (Claim Investigation) Hard Skill
กระบวนการตรวจสอบและยืนยันความถูกต้องของการเคลมประกันหรืองานเคลมประเภทอื่นๆ เพื่อกำหนดความถูกต้องและการแก้ไขที่เหมาะสม
ระดับความเชี่ยวชาญ
ระดับที่ 1
ระดับพื้นฐาน
1. เข้าใจกระบวนการสืบสวนคดีเคลมพื้นฐาน
2. สามารถรวบรวมและบันทึกข้อมูลคดีเคลมที่เกี่ยวข้องได้
3. ปฏิบัติตามขั้นตอนมาตรฐานในการตรวจสอบคดีเคลมขั้นต้น
ระดับที่ 2
ระดับปานกลาง
1. สามารถดำเนินการสืบสวนอย่างละเอียดเพื่อตรวจสอบคดีเคลม
2. วิเคราะห์หลักฐานและระบุความไม่สอดคล้องหรือการกระทำทุจริต
3. ประสานงานกับฝ่ายที่เกี่ยวข้อง เช่น ผู้ยื่นเคลมและผู้เชี่ยวชาญ
ระดับที่ 3
ระดับสูง
1. เป็นผู้นำการสืบสวนคดีเคลมที่ซับซ้อนและแก้ไขข้อพิพาท
2. ใช้เทคนิคและเครื่องมือสืบสวนขั้นสูง
3. ให้คำแนะนำเชิงผู้เชี่ยวชาญและจัดทำรายงานการสืบสวนอย่างละเอียด
